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下面附上一則新聞讓大家了解時事
麻疹疫情擴大 台灣虎航又2名員工染麻疹
(中央社記者陳偉婷台北17日電)疾管署今天公布,新增2例麻疹確定病例,兩人分別是台灣虎航空服員及機組員,都跟日前染麻疹的台虎空少有接觸,此波本土疫情已達第三波傳染,目前掌握接觸者有1804人。
衛生福利部疾病管制署3月29日公布今年首例境外移入麻疹確定病例。此個案從泰國旅遊回來後,在可傳染期又搭台虎到沖繩旅遊,造成次波傳染共5人,其中包含台灣虎航2名空服員及1名機組員,今天又新增第三波傳染。
疾管署日前公布2件麻疹陽性檢體,分別是台虎的20餘歲空服員及30餘歲機組員,她們雖呈陽性反應,但因都有補接種麻疹、腮線炎、德國麻疹混合疫苗,今天從基因定序確認,陽性反應跟疫苗株型別不同,而與沖繩指標個案引起的群聚感染型別一致。
新增的2例個案,分別是20餘歲女性空服員,她在可傳染期的4月10日、11日都有值勤,10日從桃園國際機場搭乘台虎IT254到日本仙台,同一日從仙台搭IT255班機回桃園。11日從桃機搭IT505到泰國曼谷,同日從曼谷搭IT506回桃園。
另一名陽性個案為30多歲女性機師,沒有傳染給他人的疑慮。這兩人都曾跟日前確診的台虎空少有工作接觸。
疾管署副署長莊人祥傍晚表示,由首例境外移入麻疹患者所引起的麻疹群聚案,截至目前為止就有8人確診,其中有5人是台虎員工。衛生單位目前掌握個案接觸者共1804人,會持續監測到5月4日。
麻疹群聚已擴到第三波傳染,但莊人祥說,因沖繩個案導致的次波傳染已過疾病潛伏期,次波疫情危機應已解除;但曾跟次波感染個案有接觸者,是否會陸續傳出疫情,還有待觀察。
打MMR疫苗是預防麻疹最有效方式,台虎因應此次麻疹群聚事件,有讓員工補打疫苗。莊人祥說,今天新增的2名陽性個案日前都有補打疫苗,若是在暴露到病毒後3天內打疫苗,有機會避免此次發病;但因2個案都在暴露3天後才補打,來不及發揮預防效果。(編輯:施燕飛/李亨山)1070417
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C肝控制良好卻罹癌 養左肝切右肝恢復正常生活
台中63歲吳先生罹患慢性C型肝炎,雖有定期追蹤,但日前發現右肝有一顆約2公分惡性腫瘤,由於患者肝功能太差,醫療團隊評估手術風險過高,決定採用最新「阿爾庇式手術(ALPPS)」,先改變血液流向養大左肝,直到足以負荷後,再切除右肝,患者手術後經休養1個月,已經可以恢復正常生活及工作。
(張文祿報導)
吳先生表示,5年前檢查發現自己為C肝帶原者,這些年來透過政府的補助計畫,成功治療,定期追蹤檢查時,醫師也評估肝指數及C肝控制良好,無奈日前做肝臟超音波,竟發現右肝有一顆2公分的惡性腫瘤,讓他有如晴天霹靂!
亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師江承源表示,臨床上類似吳先生C肝治療成功,可降低肝癌的發生率,但是肝纖維化後仍有機會發生肝癌。因患者的腫瘤位置緊貼右上、右下肝臟門脈,以及緊鄰右肝靜脈三條大血管,雖然體積不算大,但卻不利於射頻燒灼術治療,因此轉到一般外科診治。
接手治療的一般外科主治醫師王銘嶼表示,即便患者使用肝動脈栓塞,日後若再復發,因腫瘤位置的關係,容易造成血管侵犯,故為了將此腫瘤根除,需執行右肝全切除手術。
正常人術後的肝體積至少需為體重的1%,因吳先生體型構造的原因,導致左肝剩餘體積僅400cc,代謝速度不足,如果直接執行右肝全切除,病人術後可能肝衰竭造成嚴重併發症,因此最佳治療方式為執行「ALPPS(阿爾庇式)手術」,術後患者也康復出院。
王銘嶼介紹,「ALPPS(阿爾庇式)手術」源自德國雷根斯堡大學醫學院Schnitzbauer教授,手術需分為兩階段,首先將右側肝臟的門脈結紮,使門脈血流的營養全數供應到左側肝臟,並將左右肝切割分離,約7至10日後,等待左側肝臟成長60%到100%,再切除右側肝葉。
王銘嶼說,傳統上根除這類肝癌的治療方式為單側肝葉全切除,但因患者保留側的肝體積太小,因此使用「ALPPS(阿爾庇式)手術」,因此手術執行上必須保留切除側的部份功能,包括膽道、肝動脈和肝靜脈都必須完整保留。
王銘嶼補充,國際上「ALPPS(阿爾庇式)手術」的成效顯著,適合保留側肝體積不夠、無法進行直接切肝手術的病患,而目前原發性肝癌,或轉移性肝臟惡性腫瘤,大多使用根除手術,而「ALPPS(阿爾庇式)手術」提供患者另一種選擇。
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